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甲状腺功能减退患者中

2019-06-06 03:47编辑:admin人气:


  碘缺乏病是影响我国人口素质的公共卫生问题。随着科学用碘知识的普及和碘缺乏病的有效防治,碘缺乏病在我国范围内得到有效控制。近日,记者从市疾控中心获悉,从2010年起,我市一直保持消除碘缺乏病状态,极大地改善了人群碘营养不良的状况。

  然而,随着食盐加碘防治措施得到有效落实,群众防治意识逐渐淡化,不少市民不知道自己是否需要补碘,不补担心缺碘,补了又担心过量。为此,记者专门采访了该中心地方病防治专家杨娟,她通过破解一道“科学补碘”的应用题,来让大家了解补碘的奥秘。

  碘是人体必需的微量元素,也是合成甲状腺激素的必需成分。碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病,以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。

  记者了解到,目前常用的补碘方法以食用加碘食盐为主,其他方法包括食用富碘食物、口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂等。食盐加碘是控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。

  杨娟告诉记者,因大多数环境中碘元素不足,在日常生活中,居民需按量食用加碘盐,保持日常补碘,一般一天5至6克碘盐,就能够保证碘营养,不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。但过量的碘也能导致疾病的发生,例如甲亢、甲状腺炎等。孕妇碘过量还可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退,因此,对于妊娠期妇女、哺乳期妇女、0至2岁婴幼儿、学龄儿童、青少年等特殊人群,更需要按上述要求正确食用合格碘盐,生活中还可以适量食用紫菜、海带、海鱼等海产品。

  杨娟提醒市民,食用碘盐要注意下面几个方面:应通过正规渠道购买,购买时要辨认清楚防伪标识,一次性购买的碘盐不宜过多,存放时间不宜太长;购买的碘盐应妥善保管,放于阴凉、干燥、远离炉火的地方,避免受日光直射、吸潮、高温影响;为避免碘丢失,烹饪时不宜过早放盐。

  甲状腺功能减退患者中,接受甲状腺激素替代治疗的患者,食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响;而甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留的患者,可以正常碘饮食,包括食用加碘食盐;碘缺乏所致甲减患者,必须食用加碘食盐;碘过量所致甲减(常见亚临床甲减)患者,要限制碘的摄入。

  自身免疫性甲状腺炎患者,建议甲状腺功能正常的患者适当限碘,可食用加碘食盐,但要适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

  甲状腺结节患者,碘摄入量过多或不足均可导致甲状腺结节,需适碘饮食;若为甲状腺结节自主功能导致的甲亢则需限制碘的摄入。

  甲状腺癌患者,一般可正常碘饮食;若甲状腺癌术后进行放射性碘清甲或清灶治疗,则治疗前需低碘饮食。

  妊娠期甲状腺疾病患者,妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者,应在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐;妊娠期间患有甲状腺疾病的患者,应食用加碘食盐。

  专家提醒,甲状腺疾病复杂多样,每种疾病病因和发病机制不同。因此,对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘,应该尽量遵循医生的建议。

  近年来,人群甲状腺癌发病呈上升趋势,国内外学者分析认为有两方面原因。一方面,甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关;另一方面,群众就诊率和健康体检率明显上升,特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用,大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

  目前,尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发现象有关联。全球主要国家,无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

(来源:未知)

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